치아보험가입조건, 치료이력 고지와 가입 후 90일 보장 기준

치아보험가입조건을 알아볼 때 나이만 맞으면 바로 가입할 수 있다고 생각하기 쉬운데, 실제로는 치료이력과 보험사 심사도 함께 봐요.

가입이 됐더라도 충치나 임플란트 보장이 바로 시작되지 않는 상품이 있어서 보장개시일과 감액기간까지 확인해야 합니다.

가입나이는 상품마다 다르게 정해져요

치아보험은 보험사와 상품에 따라 가입 가능한 나이가 달라요. 같은 치아보험이라도 만기와 특약에 따라 가입범위가 달라질 수 있습니다.

현재 라이나생명 THE건강한치아보험V의 10년 만기 주계약은 0세부터 70세까지 가입할 수 있다고 안내하고 있어요.

실제 가입 가능 여부와 보장내용은 공식 상품 페이지에서 가입나이와 특약 조건을 같이 확인하는 게 좋아요.

가입나이에 들어간다고 계약이 자동으로 성립하는 것은 아니에요. 계약심사 결과에 따라 의사소견서를 요청하거나 가입이 거절될 수도 있습니다.

치아보험 청약에서는 현재 또는 과거의 질병과 치료 사실 등 계약 전 알릴 사항을 확인하게 돼요.

청약서에서 묻는 내용을 사실과 다르게 알리면 계약이 해지되거나 나중에 보험금을 받지 못할 수 있어요.

이미 치과에서 진단을 받았거나 치료 중이라면 무조건 가입이 안 된다고 단정할 수는 없어요. 보험사가 해당 내용으로 계약심사를 진행합니다.

그래서 임플란트나 크라운 치료를 앞두고 급하게 가입하기보다 현재 진단내용과 치료내역을 정확하게 확인한 뒤 청약하는 게 중요해요.

치아보험은 가입한 날부터 질병으로 인한 모든 치과치료를 보장하는 상품이 아니에요. 상품별 보장개시일을 확인해야 합니다.

라이나생명 해당 상품은 충치나 잇몸질환으로 받는 충전 · 크라운과 보철치료의 보장개시일을 계약일부터 90일이 지난 다음 날로 정하고 있어요.

보장개시일 전에 해당 치과치료를 이미 진단받았거나 영구치를 발거한 경우에는 보험금을 받을 수 없는 조건도 있습니다.

재해로 인한 치과치료처럼 별도 기준이 적용되는 경우도 있으므로 ‘치아보험은 전부 90일 동안 보장 안 됨’으로 단순화해서 보면 안 돼요.

보장개시일이 지났다고 처음부터 가입금액 전부가 지급되는 것도 아니에요. 치료 종류에 따라 일정 기간 보험금이 줄어드는 상품이 있습니다.

현재 라이나생명 상품은 충전과 크라운을 계약 후 1년 이내 치료하면 가입금액의 50%, 보철치료는 2년 이내 발치하면 50%를 지급하는 구조예요.

임플란트나 브릿지를 염두에 두고 있다면 보험료보다 아래 네 가지를 먼저 비교해 보세요.

① 가입 가능한 나이와 계약심사 조건 확인
② 현재 · 과거 치과 치료이력 고지사항 점검
③ 질병 치료의 보장개시일 확인
④ 임플란트 · 크라운 감액기간과 지급한도 비교

다른 보험사의 치아보험도 면책사항과 지급한도가 다를 수 있어서 상품설명서와 약관을 가입 전에 직접 확인해야 해요.

DB손해보험도 상품설명서와 약관을 확인하도록 안내하고 있으며 계약 변경이나 심사 결과에 따라 가입 거절, 보험료와 보장내용 변경이 생길 수 있다고 명시하고 있어요.